El Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) habilitó el proceso de reembolso por gastos médicos para pacientes que adquieren insumos por cuenta propia.
Este mecanismo permite que los derechohabientes soliciten la devolución del dinero invertido cuando compran medicamentos o materiales necesarios para su tratamiento.
La institución explicó que reconocerá el valor que tendría ese mismo medicamento o insumo dentro del IHSS, por lo que puede existir una diferencia económica.
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Pasos para solicitar el reembolso de insumos médicos
El proceso está disponible para pacientes que, por voluntad propia o por necesidad, adquieren insumos médicos que el IHSS no tiene disponibles.
- Entregar los insumos médicos:Los pacientes deben entregar los materiales adquiridos en las unidades del Hospital de Especialidades o del Hospital Regional del Norte.
La entrega puede realizarse en áreas como Emergencias, Circuito Quirúrgico, Labor y Parto, según corresponda la atención requerida.
- Solicitar la Constancia de Entrega de Insumos Médicos:Después de entregar los insumos, el paciente debe llenar la constancia correspondiente.
Además, debe solicitar la firma y sello del área donde realizó la entrega para validar el procedimiento.
- Presentar la documentación en Secretaría General:El paciente debe ingresar la solicitud de reembolso ante la Secretaría General del IHSS.
Otros de los requisitos
Entre los documentos necesarios se encuentran la constancia firmada y sellada, facturas originales a nombre del paciente.
También debe presentar una copia del DNI o acta de nacimiento del derechohabiente que recibió la atención médica.
El IHSS destacó que el punto más importante del proceso es que el medicamento o insumo esté descrito o prescrito por un médico, además de presentar las facturas originales.
Esta indicación debe aparecer dentro del expediente clínico del paciente, ya que permite comprobar la necesidad del producto adquirido.
La institución revisará el expediente para confirmar que el insumo realmente era requerido durante el tratamiento médico.
Posteriormente la institución realizará un dictamen para determinar si la solicitud procede y comunicará al paciente el resultado del trámite.
El reembolso no cubre el total de la factura: así calcula el IHSS el pago
El reembolso no representa el pago del 100% de la factura presentada por el paciente o sus familiares.
Es decir, si una persona compra un producto médico a un precio determinado, el Seguro Social calculará el monto según sus propios costos establecidos.
El IHSS informó que el proceso de reembolso por gastos médicos está habilitado para todos los derechohabientes del país que cumplan con los requisitos establecidos.
Un ejemplo de cómo aplica el reembolso por gastos médicos
Por ejemplo, si un paciente necesita una cirugía ortopédica y el IHSS no cuenta con un clavo quirúrgico disponible, puede solicitarle adquirirlo.
En ese caso, el personal médico puede proporcionar las especificaciones necesarias para comprar el insumo correcto.
Luego, el derechohabiente podrá presentar la solicitud de reembolso con la documentación requerida ante la Secretaría General.
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